Η κυστίτιδα είναι μια φλεγμονή της επένδυσης της ουροδόχου κύστης. Λόγω της φύσης της εμφάνισής του, μπορεί να είναι μολυσματικό ή μη, δηλαδή να προέρχεται από ασθένειες της ουροδόχου κύστης. Στην ουρολογία, η ασθένεια αυτή είναι από τις πιο συχνές και επηρεάζει το 25% των γυναικών παγκοσμίως και στο 10% από αυτές είναι χρόνια.
Η κυστίτιδα είναι οκτώ φορές λιγότερο πιθανό να εμφανιστεί στους άνδρες λόγω της ανατομίας του ανδρικού ουρογεννητικού συστήματος. Δεδομένου ότι οι γυναίκες έχουν πολύ πιο κοντή και ευρύτερη ουρήθρα, οι ανιούσας λοιμώξεις μπορούν να εισέλθουν πιο εύκολα στο σώμα, γι' αυτό και αυτή η ασθένεια θεωρείται συχνότερα ως γυναικεία ασθένεια.
Η έλλειψη ή η λανθασμένη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές επιπλοκές. Επομένως, εάν υποψιάζεστε κυστίτιδα, τα συμπτώματα της οποίας παρεμβαίνουν στον κανονικό τρόπο ζωής σας, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια σε ιδιωτική κλινική.
Κυστίτιδα στις γυναίκες – συμπτώματα και θεραπεία
Λόγω της ειδικής ανατομικής δομής του ουρογεννητικού συστήματος - μια κοντή και ευρεία ουρήθρα και η εγγύτητα του ορθού και του κόλπου - η κυστίτιδα εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες.
Τα κύρια σημάδια της κυστίτιδας στις γυναίκες είναι:
- συχνή, επώδυνη ούρηση.
- αίσθημα ατελούς εκκένωσης της κύστης.
- θολά ούρα, συχνά αναμεμειγμένα με αίμα.
- Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην περιοχή προβολής της κύστης.
- ήπιος πυρετός με κυστίτιδα (έως 37, 5℃).
Εάν έχετε τουλάχιστον δύο από τα αναφερόμενα σημάδια κυστίτιδας, συνιστάται να επισκεφτείτε έναν ουρολόγο το συντομότερο δυνατό.
Η διάγνωση γίνεται αρχικά με βάση τα παράπονα του ασθενούς και τις εξετάσεις για κυστίτιδα - μια γενική εξέταση ούρων. Επιπλέον, για καλύτερη ενημέρωση, είναι απαραίτητο να γίνει υπερηχογραφικός έλεγχος της κύστης και των νεφρών, καθώς και μικροβιολογική καλλιέργεια για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.
Ως πρόσθετη διαγνωστική εξέταση, εάν ο γιατρός έχει αμφιβολίες για τη διάγνωση, μπορεί να πραγματοποιήσει κυστεοσκόπηση, κατά την οποία η περιοχή της ουροδόχου κύστης παρατηρείται μέσω ενός λεπτού σωλήνα με κάμερα στο τέλος. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής αποστέλλεται για αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία και για προσδιορισμό γενικής και βιοχημικής ανάλυσης ούρων.
Κατά τη θεραπεία της κυστίτιδας στις γυναίκες, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες προσεγγίσεις:
- Φαρμακευτική αγωγή. Ανάλογα με τις συγκεκριμένες αιτίες της κυστίτιδας στις γυναίκες και με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, μπορεί να συνταγογραφηθούν ουροσηπτικά, αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά και σπασμολυτικά και φυτικά ουροσηπτικά.
- Φυσικοθεραπεία. Η φυσιοθεραπεία επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης, εξασφαλίζει μεγαλύτερη ύφεση και βελτιώνει τη χορήγηση του φαρμάκου στην πληγείσα περιοχή.
- Ιοντοφόρηση και ενστάλαξη – ενδοκυστική χορήγηση φαρμάκου. Η χρήση της ενστάλαξης συνιστάται μόνο κατά τη διάρκεια της ύφεσης.
- Αντιμετώπιση συνοδών γυναικολογικών παθολογιών.
Αποθαρρύνεται έντονα να συνταγογραφήσετε οποιοδήποτε είδος θεραπείας στον εαυτό σας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες. Οποιοσδήποτε τύπος θεραπείας μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό.
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η θεραπεία μετά την ανακάλυψη της κυστίτιδας δεν πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο, καθολικό σχήμα για κάθε ασθενή. Η σωστή θεραπεία εξαρτάται από τα φάρμακα που πήρε ο ασθενής και για πόσο καιρό πριν από την επίσκεψη στον γιατρό, ποια επίδραση είχαν αυτά τα φάρμακα, τα αίτια της νόσου και πόσο καιρό υπάρχει.
Μετά την εξέταση του επισκέπτη και τη διενέργεια όλων των απαραίτητων εξετάσεων για κυστίτιδα, ο γιατρός αναπτύσσει μια ατομική προσέγγιση για κάθε μεμονωμένη περίπτωση χρησιμοποιώντας όλες τις θεραπευτικές μεθόδους που παρουσιάζονται.
Για να εξαλείψουν την κυστίτιδα από μόνοι τους, οι άνθρωποι συχνά καταφεύγουν σε μεθόδους παραδοσιακής ιατρικής. Τα παρασκευάσματα που βασίζονται μόνο σε φυτικά συστατικά μπορούν να βοηθήσουν στην εξάλειψη του προβλήματος, αλλά μόνο για την περίοδο αποκατάστασης, δηλαδή δεν αντικαθιστούν την κύρια θεραπεία, αλλά μόνο τη συμπληρώνουν.
Η χρήση φυτικών σκευασμάτων από μόνη της δεν είναι ικανή να καταστρέψει το παθογόνο, επομένως η κατάσταση μπορεί να γίνει χρόνια ή να επιδεινώσει την πορεία της νόσου μετακινώντας την ανιούσα μόλυνση στην περιοχή των νεφρών.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η θέρμανση της περιοχής της ουροδόχου κύστης απαγορεύεται αυστηρά κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης. Καθώς η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται πιο γρήγορα, επιδεινώνοντας το πρόβλημα.
Σημάδια κυστίτιδας στις γυναίκες
Τα σημάδια μιας κυστίτιδας ποικίλλουν και εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες - από την ηλικία του ασθενούς μέχρι τον τρόπο ζωής και τον τύπο του παθογόνου.
Τα συμπτώματα της λοίμωξης της ουροδόχου κύστης είναι ξεκάθαρα αναγνωρίσιμα και δεν μπορούν να παραβλεφθούν λόγω της έντασής τους: έντονος πόνος κατά τη διάρκεια και στο τέλος της ούρησης καθώς και συχνές επώδυνες ορμές.
Η εμφάνιση αιματηρών εκκρίσεων μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας.
Η κυστίτιδα με συνεχείς παροξύνσεις οδηγεί σε προβλήματα στη σεξουαλική ζωή. Εάν μια λοίμωξη της ουροδόχου κύστης δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα με διαρροή ούρων, γεγονός που επιδεινώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής της γυναίκας.
αιτίες
Οι αιτίες της κυστίτιδας μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες - ανατομικές και συνοδευτικές. Ανατομικοί λόγοι σχετίζονται με την εγγύτητα του κόλπου και του πρωκτού και ως αποτέλεσμα η μικροχλωρίδα του ορθού εισέρχεται στην περιοχή της ουρήθρας. Τίποτα δεν στέκεται εμπόδιο στη διείσδυση μικροοργανισμών από την περιοχή του πρωκτού, καθώς η ουρήθρα στις γυναίκες είναι κοντή και φαρδιά σε αντίθεση με τους άνδρες.
Οι σχετικοί λόγοι περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Έντονη σεξουαλική ζωή. Ο αριθμός των σεξουαλικών συντρόφων εξαρτάται άμεσα από τη διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στην ουρήθρα.
- Χαρακτηριστικά της σεξουαλικής δραστηριότητας (συνδυασμός στοματικού, πρωκτού και κολπικού σεξ). Εάν η κολπική επαφή συμβεί μετά από στοματική ή πρωκτική επαφή, αυτό οδηγεί σε αντίστροφη ροή της μη φυσιολογικής χλωρίδας στην περιοχή της ουρήθρας.
- υποθερμία?
- Ταυτόχρονη χειρουργική ή γυναικολογική παθολογία. Κολπικές λοιμώξεις, λοιμώξεις πυελικών οργάνων, τραχήλου της μήτρας, ουρολιθίαση.
- Μειωμένη ανοσία;
- Αλλαγές στα επίπεδα ορμονών κατά την εμμηνόπαυση. Οι γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες τα οιστρογόνα έχουν ανοσοτροποποιητικές και προστατευτικές ιδιότητες. Επομένως, όταν η συγκέντρωση των οιστρογόνων στο σώμα μειώνεται κατά την εμμηνόπαυση, μια γυναίκα γίνεται πιο ευάλωτη λόγω των αλλαγών στο ορμονικό της προφίλ.
- Διαταραγμένη ροή ούρων. Μια κατάσταση στην οποία ένα άτομο αναβάλλει να πάει στην τουαλέτα και αντέχει να μην αδειάσει έγκαιρα την κύστη.
- Παραβίαση της προσωπικής υγιεινής.
Είναι εξαιρετικά σπάνιο οι ασθενείς να έχουν μόνο μία αιτία· συνήθως συμβαίνουν πολλές ταυτόχρονα.
Με τι μπορεί να συγχέεται μια μόλυνση της ουροδόχου κύστης;
Είναι δύσκολο να δοθεί μια σαφής απάντηση στο ερώτημα με τι μπορεί να συγχέεται η κυστίτιδα, καθώς παρόμοια συμπτώματα κυστίτιδας στις γυναίκες μπορεί να είναι χαρακτηριστικά μιας ποικιλίας παθολογιών. Μπορούμε όμως να επισημάνουμε τις πιο σημαντικές και κοινές ασθένειες:
- Δυσλειτουργία ούρων. Η δυσλειτουργία των νεφρών οδηγεί σε διαταραχή της διήθησης του αίματος και της απέκκρισης των ούρων σε μικρές ποσότητες.
- Μηχανική βλάβη στον ουρητήρα.
- Φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης. Στα αρχικά στάδια η κυστίτιδα και η σκωληκοειδίτιδα έχουν παρόμοια συμπτώματα. Η φλεγμονή οδηγεί σε έντονους πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα, υπερθερμία και επιδείνωση της γενικής ευεξίας.
- ΟυρολιθίασηΈνας τέτοιος πόνος μπορεί να προκληθεί από κρυστάλλους στα νεφρά. Με την πάροδο του χρόνου, μικροί κρύσταλλοι σχηματίζονται σε πέτρες που μπορούν να αρχίσουν να κινούνται κατά μήκος του ουρητήρα και να προκαλέσουν έντονο πόνο που ακτινοβολεί στο περίνεο.
- Σπειραματονεφρίτιδα. Φλεγμονή των σπειραμάτων και των μικρών αιμοφόρων αγγείων των νεφρών.
- Πυελονεφρίτιδα. Μολυσματική και φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει το νεφρικό πυελικό σύστημα και το νεφρικό παρέγχυμα. Τα σημάδια της κυστίτιδας και της πυελονεφρίτιδας είναι παρόμοια, επομένως μια εξέταση αίματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάκριση μιας συγκεκριμένης ασθένειας.
- Γυναικολογική παθολογία. Συχνά η κυστίτιδα συγχέεται με τις γυναικολογικές παθήσεις. Γίνεται διάκριση μεταξύ αυτών των δύο καταστάσεων εκκένωσης: με κυστίτιδα, μπορεί να υπάρχει λευκή απόρριψη από την ουρήθρα και εάν μια γυναίκα παρατηρήσει ανθυγιεινή απόρριψη από τον κόλπο, αυτό μπορεί να είναι σημάδι παρουσίας παθολογίας των γεννητικών οργάνων.
Αιμορραγική κυστίτιδα
Η αιμορραγική κυστίτιδα ή αιματουρία χαρακτηρίζεται από την παρουσία αίματος στα ούρα. Τα κανονικά ούρα έχουν κίτρινο χρώμα, το οποίο μπορεί να ποικίλλει σε αποχρώσεις από ανοιχτό έως σκούρο ανάλογα με την ποσότητα και την ποιότητα του υγρού και της τροφής που καταναλώνεται.
Εάν τα ούρα έχουν κόκκινο χρώμα, η αιτία είναι συνήθως η παρουσία αίματος, δηλαδή η αιμορραγική κυστίτιδα.
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτήν την ασθένεια. Το αίμα μπορεί να είναι συνέπεια ουρολιθίασης, νεοπλασμάτων, λοιμώξεων, τραυματισμών, ανωμαλιών στην ανάπτυξη του ουρογεννητικού συστήματος, πρόπτωση νεφρού, νεφρικές κύστεις, υπέρταση, σπειραματονεφρίτιδα, λήψη ορισμένων φαρμάκων και έντονη σωματική δραστηριότητα.
Μετακουστική κυστίτιδα
Η μετασυνεσιακή κυστίτιδα είναι μια κυστίτιδα που εμφανίζεται μετά τη σεξουαλική επαφή λόγω της χαμηλής θέσης της ουρήθρας σε μια γυναίκα.
Κατά τις κινήσεις τριβής κατά τη σεξουαλική επαφή, το άνοιγμα της ουρήθρας βιδώνεται στον κόλπο και η επιθετική εξωτερική μικροχλωρίδα εισέρχεται στην ουρήθρα και στη συνέχεια στην ουροδόχο κύστη, γεγονός που οδηγεί στη φλεγμονή της.
Η περίοδος επώασης σε αυτή την περίπτωση είναι σύντομη - από αρκετές ώρες έως 2-3 ημέρες. Η γυναίκα βιώνει επώδυνη, λιγοστή ούρηση και συνεχή αίσθηση γεμάτη κύστη.
Η θεραπεία της κυστίτιδας στις γυναίκες είναι χειρουργική και μη χειρουργική. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ουρολόγος αυξάνει την απόσταση μεταξύ της ουρήθρας και της εισόδου στον κόλπο.
Η μη χειρουργική θεραπεία της κυστίτιδας στις γυναίκες βασίζεται στην οικεία πλήρωση. Σε αυτή την περίπτωση, για να αλλάξει την ανατομία του ανοίγματος της ουρήθρας, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα πυκνό πληρωτικό gel με βάση το υαλουρονικό οξύ. Εισάγεται κάτω από την ουρήθρα και ανυψώνει το άνοιγμα πάνω από το άνοιγμα του κόλπου.
Επιπλοκές
Μία από τις πιο συχνές επιπλοκές είναι η κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση - τα ούρα από την ουροδόχο κύστη εισέρχονται στον ουρητήρα και στη συνέχεια στα νεφρά, δηλαδή προς την αντίθετη κατεύθυνση.
Εάν αυτή η διαδικασία δεν σταματήσει, εμφανίζεται φλεγμονή του ουρητήρα και των νεφρών, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή της μήτρας και των άκρων. Σε προχωρημένη νόσο, τα ούρα συσσωρεύονται στα νεφρά, προκαλώντας περιτονίτιδα και φλεγμονή του περιτοναίου.
Επιπλέον, συχνά μπορεί να σχηματιστούν ουλές και αποστήματα στην κύστη, με αποτέλεσμα να μειώνεται ο όγκος της κύστης, να εμφανίζεται συχνουρία και να δημιουργούνται έλκη.
Μια άλλη επιπλοκή είναι η κυσταλγία, η οποία σχετίζεται με φλεγμονή των νευρικών απολήξεων που τροφοδοτούν την ουροδόχο κύστη. Συχνά εμφανίζεται τριγωνίτιδα - μια φλεγμονή του τριγώνου μεταξύ του ουρητήρα και της ουρήθρας.
Άλλες επιπλοκές περιλαμβάνουν αναπαραγωγικές διαταραχές, καθώς η παρατεταμένη κυστίτιδα, ειδικά στο οξύ στάδιο, μπορεί να οδηγήσει σε αυτόματη αποβολή.
Μια μόλυνση της ουροδόχου κύστης στους άνδρες μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή του προστάτη ή προστατίτιδα επειδή η ροή των ούρων διαταράσσεται και ρέει στον προστάτη αδένα. Η παρουσία κυστίτιδας επηρεάζει και τον αδένα του προστάτη, οδηγώντας σε φλεγμονή του αδένα του προστάτη και σε ορισμένες περιπτώσεις επιδιδυμίτιδα (επιδιδυμίτιδα).
Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η παρακυστίτιδα ή η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί στα πυελικά όργανα. Με την ελκώδη κυστίτιδα, σχηματίζονται βαθιά έλκη στους βλεννογόνους, τα οποία δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και προκαλούν ορισμένα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την οξεία μορφή αυτής της ασθένειας.
Με ποιον γιατρό να απευθυνθώ;
Η οξεία κυστίτιδα αντιμετωπίζεται συνήθως εξωτερικά, αλλά απαιτείται προηγουμένως ραντεβού με ουρολόγο για εξέταση και ποιοτική θεραπεία.
Ο ασθενής χρειάζεται ανάπαυση στο κρεβάτι και περιορισμένη σωματική δραστηριότητα. Η θεραπεία διαρκεί κατά μέσο όρο από 5 έως 7 ημέρες. Ως φαρμακευτική θεραπεία, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιφλεγμονώδη, αντιβακτηριακή θεραπεία και εάν υπάρχει πόνος κατά την ούρηση, αντισπασμωδική θεραπεία.
Συνιστάται να αποκλείονται τα πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα και το αλκοόλ. Θα πρέπει να πίνετε πολλά υγρά, χυμούς cranberry και κομπόστες. Εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο εγχέεται στην ουροδόχο κύστη.
πρόληψη
Υπάρχουν 4 κύριες μέθοδοι πρόληψης οξείας και παροξύνσεων της χρόνιας κυστίτιδας:
- Προσεκτική προσωπική υγιεινή. Θα πρέπει να κάνετε κανόνα το υγιεινό ντους μετά από κάθε επίσκεψη στην τουαλέτα και αμέσως μετά τη σεξουαλική επαφή.
- Τα εσώρουχα πρέπει να είναι άνετα και να αλλάζονται καθημερινά.
- Αποφύγετε την υποθερμία.
- Ενεργός τρόπος ζωής.
- Επαρκής πρόσληψη υγρών (τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα).
- Θεραπεία συννοσηρότητας.
- Μην κάνετε αυτοθεραπεία. Τα αντιβιοτικά σας επιτρέπουν να ανακουφίσετε τα ενοχλητικά συμπτώματα, αλλά είναι σημαντικό να ανακαλύψετε την αιτία της νόσου και να την εξαλείψετε προκειμένου να αποφύγετε την ανάπτυξη επιπλοκών.
Αξίζει να θυμηθούμε ότι η χρόνια κυστίτιδα στις γυναίκες είναι ανίατη, πηγαίνει μόνο σε ύφεση. Η ύφεση μπορεί να διαρκέσει από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να αναζητήσετε έγκαιρα βοήθεια από έναν ειδικευμένο ουρολόγο και να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία.